Dolor intenso, mareo o desmayo, o dolor en el hombro: acude a urgencias.
112Tratamiento
Manejo expectante
En algunos casos, el embarazo ectópico se resuelve solo. El manejo expectante consiste en vigilarlo de cerca sin cirugía ni fármacos.
Se plantea cuando
- No tienes síntomas o son muy leves y estás estable.
- La β-hCG es baja y está descendiendo de forma espontánea.
- No se ve masa significativa ni líquido libre relevante.
- Puedes acudir a controles frecuentes y tienes un hospital cerca.
Cómo es el seguimiento
Se repiten análisis de β-hCG cada 48-72 horas al principio y luego semanalmente hasta que la hormona se negativiza. También pueden repetirse ecografías.
Si la β-hCG deja de bajar, sube o aparecen síntomas, se pasa a metotrexato o a cirugía. Cambiar de plan no es un fracaso: forma parte de un seguimiento bien hecho.