Dolor intenso, mareo o desmayo, o dolor en el hombro: acude a urgencias.
112Tratamiento
Tratamiento médico con metotrexato
El metotrexato detiene la multiplicación celular del tejido embrionario para que el cuerpo lo reabsorba, evitando la cirugía en casos seleccionados.
Cuándo suele indicarse
- Estás estable, sin signos de rotura ni dolor intenso.
- El ectópico es pequeño y sin latido cardíaco visible.
- La β-hCG está por debajo del umbral que use tu hospital (a menudo en torno a 5.000 UI/L).
- Tu función hepática, renal y hemograma lo permiten.
- Puedes acudir a los controles y llegar rápido a urgencias si algo cambia.
Cómo se administra y qué esperar
Suele ponerse en una única inyección intramuscular, con la dosis calculada según tu peso y talla. En algunos casos se necesita una segunda dosis.
Después se hacen controles de β-hCG, habitualmente los días 4 y 7 y luego semanalmente hasta que se negativiza. Puede tardar de tres a seis semanas, a veces más. Esa espera es larga y emocionalmente agotadora: es normal sentirlo así.
Alrededor del día 3-7 puede aparecer un dolor abdominal llamado «dolor de separación», que suele ser esperable. Aun así, ante un dolor fuerte o creciente hay que acudir a urgencias para descartar una rotura.
Precauciones durante el tratamiento
- No tomes antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno) salvo que tu equipo lo autorice; usa paracetamol.
- Evita el alcohol y los suplementos con ácido fólico durante el tratamiento.
- Protégete del sol: el metotrexato aumenta la fotosensibilidad.
- Evita las relaciones sexuales con penetración hasta que te lo indiquen.
- No busques embarazo hasta pasados al menos 3 meses tras la última dosis.
- Efectos secundarios frecuentes: náuseas, llagas en la boca, cansancio y molestias digestivas.